Fratura no quadril: o que fazer?

As fraturas no quadril são, em geral, tratadas mediante procedimento cirúrgico.

A cirurgia reduz o tempo de permanência dos pacientes na cama.

Além disso, reduz os riscos aos quais o paciente acamado está exposto.

As intervenções dependerão do tipo de fratura.

Desse modo, veremos as condutas a partir dos tipos de fratura possível no quadril.

Qual a primeira conduta frente a uma situação de fratura no quadril?

É fundamental que a pessoa se movimente o menos possível.

Se a fratura foi resultante de uma queda, verificar se a pessoa se mantém consciente.

Por fim, chamar atendimento médico imediatamente para evitar maiores complicações.

Quais as fraturas no quadril e o que fazer?

Como dito anteriormente, as fraturas costumam ser tratadas por cirurgia.

Cada tipo de fratura somada às condições do paciente são tratadas por um tipo de procedimento.

A seguir indicamos os tipos de fratura e as possíveis condutas.

Lembrando que é o profissional médico quem poderá avaliar e determinar o curso de tratamento melhor adequado.

Fraturas do colo femoral

Esse tipo de fratura pode ser tratada mediante a inserção de pinos metálicos que atravessam o colo e a cabeça do fêmur.

Fraturas na cabeça do fêmur

Para este tipo de fratura as medidas podem ser desde repouso, remoção de eventuais fragmentos mediante artroscopia, fixação dos fragmentos ou substituição da articulação.

A determinação do tipo de procedimento depende da localização e, também, do tamanho dos fragmentos.

Outros fatores determinantes são: presença de lesões associadas, necessidade funcional do paciente, idade, comorbidades, dentre outros.

Fraturas transtrocanterianas

São mais incidentes em idosos, isso porque são áreas mais fragilizadas pela osteoporose.

Para seu tratamento, realiza-se a fixação por DHS ou hastes denominadas cérvico-diafisárias.

Fraturas subtrocanterianas

Se dão na região de transição de uma região esponjosa do osso para um osso mais duro.

Essa região é suscetível à incidência de grandes forças musculares que podem provocar desvios importantes dos fragmentos ósseos.

A recuperação costuma ser mais lenta.

O tratamento é realizado por placas DCS ou, também, hastes intramedulares.

Fraturas intertrocantéricas

Ocorrem nos ossos trocanteres localizados na parte abaixo do colo do fêmur.

Neste caso, a intervenção é realizada pela fixação de um parafuso de compressão e de uma placa metálica.

Os fragmentos ósseos são mantidos na posição normal até que a fratura seja consolidada.

Essa forma de reparo é bastante forte. As pessoas podem até se manter em pé colocando peso na perna comprometida em pouco tempo após a cirurgia.

Substituição parcial da articulação do quadril

É indicada quando o dano foi muito grave e sem possibilidade de tratamento por outras vias.

A substituição pode ser realizada usando uma prótese em metal.

Substituição total da articulação do quadril

Substitui-se, neste procedimento, o encaixe da cabeça do fêmur.

Esse encaixe pode ser substituído por uma estrutura de metal revestida de plástico durável.

Quais são as demais condutas?

• Deve-se realizar a reabilitação com fisioterapia;
• Reduzir as atividades rotineiras para não forçar os movimentos nem a articulação;
• Adaptar a forma de sentar-se e deitar-se conforme se consolida a recuperação da fratura.

Clínica Pompéia – Ortopedia

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